Особенности ухода за больными с пролежнями

У каждого лежачего больного рано или поздно может возникнуть дистрофия кожи, другими словами, появиться пролежни. Отсутствие данной патологии свидетельствует о том, что за пациентом ведется хороший уход.

Пролежни: что способствует их появлению?

Лежачий пациент практически полностью обездвижен. В одной и той же позе он находится большую часть времени. Именно неподвижность становится причиной патологических изменений в эпидермисе — отклонений, наносящих большой вред здоровью.

Когда человек постоянно находится в одной и той же позе, у него сдавливаются мягкие ткани и кровеносные сосуды. Если лежачий больной пребывает больше двух часов без движения, происходит ишемия — нарушение питания кожи. После чего наступает некроз — отмирание эпидермиса, что ведет к возникновению пролежня.

Возникнуть пролежни могут не только из-за отсутствия подвижности, но и по причине неграмотного ухода. Например, иногда больного тянут по постели, чтобы посадить на судно или провести смену постельных принадлежностей. Из-за этого происходит смещение поверхностного эпидермиса относительно внутреннего. В результате таких действий рвутся мелкие капилляры. Это становится причиной нарушения кровоснабжения данных отделов кожи, появления некроза.

Проблемы с кожей могут возникнуть из-за:

• чрезмерного потоотделения;
• ожирения или, наоборот, истощения;
• анемии;
• диспротеинемии;
• недержания кала, мочи;

Часто пролежни появляются еще во время нахождения больного в лечебном учреждении. Поэтому родственникам и близким людям больного следует обратить особое внимание на этот момент.

Чем опасны пролежни?

Образование пролежней существенно ухудшает качество жизни пациентов. Ведь помимо местных изменений у них появляются выраженные боли, ухудшается общее самочувствие. Даже повседневный уход и попытки изменить положение тела причиняют страдания.

Основная опасность пролежней – развитие гнойно-септических осложнений. К ним относят рожистое воспаление, флегмону, гангрену, остеомиелит, сепсис и инфекционно-токсический шок. Эти состояния являются потенциально опасными для жизни и требуют максимально интенсивного лечения. Пациент обычно нуждается в госпитализации.

Меры по устранению и быстрому заживлению пролежней

Профилактика пролежней может включать ряд вмешательств, таких как питание, уход за кожей, использование матрацев с перераспределением давления и репозиционирование. Исключить факторы риска для здоровья больного можно следуя следующим советам:

• Регулярно менять положение тела больного – каждые 2–3 часа;
• Ограничить сдавливание кожи; если появились пролежневые изменения, больной не должен сидеть или лежать, сдавливая воспаленную часть тела;
• Укладывая больного на бок, не забывать помещать подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента от паховой области до стопы;
• Отказаться от резиновых и клеенчатых подкладок – они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух;
• Постельное белье не должно быть влажным или мокрым – если больной обмочится в постель, следует снять ее и постелить свежую;
• Следует оказывать помощь больному во избежания травм, в том числе и из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.

Активизируйте больного, насколько это возможно, побуждая подопечного к выполнению разнообразных действий и постепенно увеличивая разнообразие движений больного.

Обеспечьте тщательный уход за кожей больного используя подсушивающие, антисептические и обезболивающие препараты. Это может быть раствор цинка, перманганат калия. Заживляющие повязки закрепляют бинтом. Использовать пластырь нельзя. Из-за него кожа не может нормально функционировать. При этом при его удалении может произойти повреждение воспаленного раной эпидермиса.

Позаботьтесь о надлежащей диете подопечного: в рацион должны входить злаки, молочные продукты, мясо, рыба, сыры, сухие стручковые семена, овощи и жиры. Следует избегать употребления сладостей, животных жиров и ограничить употребление соли.

Помните: Чем раньше Вы начнете действовать, тем короче и эффективнее будет процесс лечения. Предупредить болезнь легче, чем вылечить!

Места, где чаще всего образовываются пролежни